♦ 假牙材質說明進階版:金屬的選擇與其電負性以及口腔內的流電性(Galvanic Reaction)

Dental bridge
本部落格對一般民眾簡介過在牙科診所常見的假牙材質(點選以下連結進入文章):♦ 簡介什麼是金屬瓷牙與全瓷牙冠。對於不同材質造價與效果的迷思我想在這邊提出一些看法。這篇文章要專注於探討金屬材質的電負性
同時,因為汞齊(俗稱銀粉)填補物是最常見的牙齒金屬充填物,也會一併談論。

汞齊(dental amalgam)俗稱銀粉但其實是一種汞合金,而所謂的汞,其實就是水銀。汞齊在上一世紀被發明的時候真是劃時代的蛀牙救星,它可以粉狀順利填塞牙齒的蛀洞,恢復牙齒原本的樣貌,而且如果維護的好,甚至一輩子這顆牙都不再蛀蝕!由於它是多種金屬的合金,很自然的在口腔環境中會形成鏽蝕,可是其實它的防蛀牙效果很多都要歸功於這一點-這是因為牙齒的窩洞(也就是已經把蛀牙腐爛的珐琅質鑽掉清除乾淨後的凹洞)與銀粉填充物之間其實一定有空隙的,補好的牙齒如果日後沒有刷乾淨,牙齒表面的細菌就可能進入牙齒與銀粉間的空隙而侵犯底下的齒質形成二次蛀牙,但是就是因為銀粉會有鏽蝕的氧化物形成在它的表面,於是就剛好堵住銀粉跟牙齒窩洞間的空隙了!(網路上不難找到關於銀粉水銀毒性的報導,但是是否要因此把銀粉打入十八層地獄,我卻不認為它真的是那麼十惡不赦,畢竟,在那些年我們一起大吃大喝的日子,沒有它,那些牙是不可能撐十幾二十年還不蛀爛到要抽神經或拔掉的。)

回歸正題:不同的金屬之間存在著電位差,當兩塊金屬接觸時, 電子傾向從電位低的一端(負極)往電位高的一端(正極)流動  。口腔內存在有兩塊不同材質的金屬假牙(或銀粉或金屬牙柱釘)的時候, 口腔黏膜與舌頭能導電, 口水相當於電解質, 因此會產生微弱的電流, 而金屬也會同時進行氧化還原反應而產生鏽蝕(Galvanic Corrosion), 相當於化學電池的原理。
牙冠金屬的材質依成分含貴重金屬的比例而有價格的差異:貴金屬類 (ex: Jelenko O, Cameo, Lodestar etc.)含黃金量越高就越貴,這是直接跟黃金作為避險資產或被炒作的價格相關的;半貴金屬類的鈀銀合金 (ex: Jelstar) 直接與高科技業半導體的鈀還有白銀、白金(鉑)等在市面上的流通價格或炒作哄抬相關。 

在不久之前的20世紀(西元2000年以前都算,現在是21世紀了),假牙金屬講求的是用含有黃金的貴金屬,因為貴金屬類安定不容易產生鏽蝕,黃金的金箔也可以食用,是所謂"生物相容性良好";黃金的高延展性也是一個優點,做成單顆假牙容易密合牙齒(其實Jelenko O也因為太軟不適合做成牙橋)。

後來,鈦金屬被發現具有「真正」的生物相容性,骨細胞可以自然生長在純鈦表面不發生排斥現象,於是用來作為人工牙根在植牙的應用。

現在,非金屬類的二氧化鋯(鋯金屬的氧化物,已經不具有固態金屬的電負性)硬度與強度足以支撐牙橋,一口假牙不一定非要金屬材質不可。其實,根本就是最好不要!!

光是單顆銀粉填補物產生的電流就可以達到5微安培(micro amp = 十的負六次方)!{{*註:但是因為汞齊內含銀、銅、錫、鋅等比例不一的元素,單顆銀粉填補物就有流電性(Galvinism)}} 聽起來微不足道,因為也不夠幫手機充電@(寶傑哥聽到應該會跳起來説:什麼?!補牙的材質居然可以發電!這真的太誇張了!!), 但是相較於神經脈衝(神經細胞之間的訊號傳導)的度量以奈米安培(nano amp = 十的負九次方)計,這樣等於是上千倍的電流量!(寶傑哥:天啊!那我們的細胞不就是像進入一個電磁場一樣被電擊?!)
(西屏:沒錯,兩顆銀粉補牙就可以形成電場,這還是同一個醫生用了一模一樣的牌子的銀粉,材質還算是一樣相近的成份。要是你這個牙齒譬如說上面補銀粉下面是那個假牙牙套的,你知道這個要裝假牙的時候我問說:醫生,你告訴我哪一種材質好,因為你專業嘛,那我們又不懂。醫生說:這個含70%黃金的材質最好,我說那我就裝這個黃金的瓷牙、、、不得了了,這個黃金跟銀粉材質差太多了,不只電位差有幾十個毫伏特(mV)以上,連銀粉裡面那個汞都會多釋放幾千個ppm出來!)
(寶傑:汞不就是水銀嗎?幾千個ppm那不是我們的身體都要汞中毒了嗎!金屬的材質差異性越大它們之間的電位差(電壓)就越大,我裝一個假牙竟然等於安裝了一個電池在身體裡面!...我們休息一下回來)

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