FAQ系列3: 牙齦出血怎麼辦? 洗牙會不會傷害牙齒琺瑯質?

昨天運動完跟夥伴阿偉一起吃宵夜時, 我發現坐在我正對面的他門牙上似乎有血色, 通常下班時間絕不主動談論牙科事的我也忍不住問起他是怎麼了...
阿偉說:"平常刷牙牙齦會出血, 有時候吃東西碰到牙齦也流血. 牙周病到底應該怎麼預防?"
牙齦出血是牙齦急性發炎的指標, 通常會造成牙齦發炎的原因是牙結石或牙菌斑堆積(也就是牙齒沒刷乾淨的意思!)

牙齦急性發炎應立即至牙科就診, 由牙醫師在患部局部洗牙清除牙菌斑/牙結石.

牙齦發炎出血是牙周病初期的徵兆, 放任不管將使牙齦炎升級到牙周病, 而造成更多牙齒周圍組織的破壞(牙「周」的「周」指的是牙齒周圍的支持組織, 也就是牙齦、牙周韌帶與齒槽骨)
牙周病一旦發生則需要進行刺破膿胞引流與深層刮除牙結石等等的方式治療.

洗牙機頭是以超音波(ultrasound)或石英震波(piezon)把附著在牙齒表面的牙結石、牙菌班等髒汙去除,漱口的時候看到的白色剝落物其實就是牙結石,並不是牙齒琺瑯質,而洗牙機這種高頻率的震盪,是不會傷害牙齒表面的。之前提過的,由於牙結石與牙菌斑的堆積會造成牙齦的發炎,洗牙時常會出血,而這並不是牙醫師用洗牙機去戳牙齦造成的!發炎的牙齦刷牙時會流血,有時候只是輕輕碰一下也會流血,洗牙機碰觸牙齒表面去把牙結石震盪下來時也會有牙齦出血的現象。目前全民健保給付成人半年洗牙一次,定期檢查保養是維護牙齒健康的好方法!

洗牙的目的是清洗牙齦周圍的牙菌班跟牙結石, 避免長期牙齦發炎導致牙周病, 但是並不能預防蛀牙:

蛀牙是因為附著在牙齒表面的細菌產生酸而侵蝕琺瑯質(這一點我想某口香糖的廣告已經解釋很多也有精美的圖表說明). 只要進食或喝飲料(尤其是含糖飲料裡面的蔗糖), 蛀牙的細菌就會開始繁殖, 而造成蛀牙的細菌跟造成牙周病的細菌是不一樣的, 半年去牙醫診所洗一次是無法預防蛀牙的, 勤用牙線, 仔細刷牙才是王道阿!!

特別補充說明: 健保給付的全口洗牙是為了保護牙齦健康, 所以主要是清洗牙齦周圍的牙菌班跟牙結石. 至於牙齒表面上有的染色、茶漬、菸垢等, 雖然影響美觀, 但是不影響牙齦健康, 大範圍的噴砂去除黑漬的處置其實是不屬於健保給付範圍的.
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